Sachbearbeiter Leistungsprüfung in der Krankenversicherung (m/w/d)

Sachbearbeiter Leistungsprüfung in der Krankenversicherung (m/w/d)

Die LVM ist mehr als eine Versicherungsgesellschaft: Wir sind ein Versicherungsverein auf Gegenseitigkeit, für den die Menschen und das Miteinander zählen. Seit über 125 Jahren setzen wir auf die Leitwerte Vertrauen, Verantwortung und Sicherheit – und das mit Erfolg. Wir gehören heute zu den führenden Versicherern Deutschlands. Wir bieten Ihnen einen sicheren Arbeitsplatz, Zusammenarbeit und individuelle Weiterentwicklung, Raum für Ideen sowie eine ausgewogene Work-Life-Balance.

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Sachbearbeiter Leistungsprüfung in der Krankenversicherung (m/w/d)

Ihre Aufgaben

• Sie prüfen die Ansprüche sämtlicher Leistungsarten der Krankenversicherung und sorgen dafür, dass unsere Kund:innen fair und schnell versorgt werden.
• Der regelmäßige telefonische und schriftliche Kontakt mit Kund:innen, Mitarbeitenden in den LVM-Agenturen, Leistungserbringer:innen, Ärzt:innen sowie Krankenhäusern gehört zu Ihren Aufgaben. Dabei bauen Sie wertvolle Beziehungen auf und sichern einen reibungslosen Informationsfluss.
• Sie entscheiden eigenständig über die Auszahlung oder Ablehnung von Versicherungsleistungen und tragen damit maßgeblich zur Kund:innenzufriedenheit bei.
• Bei der Aufnahme und Prüfung von Regressansprüchen unterstützen Sie aktiv und tragen so zur Effizienz des Unternehmens bei.
• Gelegentlich unterstützen Sie in Projekten, insbesondere mit Bezug zur Verbesserung unserer bereichsinternen Arbeitsabläufe.

Ihre Voraussetzungen

• Sie haben eine abgeschlossene Ausbildung zur/zum Kauffrau/-mann für Versicherungen und Finanzen, zur/zum Sozialversicherungsfachangestellten oder eine kaufmännische Ausbildung mit der Bereitschaft, sich in das versicherungswirtschaftliche Themenfeld einzuarbeiten.
• Idealerweise haben Sie erste Erfahrungen in der Leistungssachbearbeitung gesammelt. Erfahrungen oder Kenntnisse in folgenden Bereichen sind von Vorteil, aber nicht zwingend erforderlich:
• Zahnmedizinischer Bereich
• Krankentagegeldbearbeitung in der privaten oder gesetzlichen Krankenversicherung
• Arzneimittelbereich
• Kodierung und/oder Abrechnung von Krankenhausbehandlungen und/oder Rehamaßnahmen
• Privatärztliche Abrechnung nach GOÄ
• Leistungsbearbeitung in der gesetzlichen oder privaten Pflegeversicherung nach SGB XI
• Sie verfügen über ein gutes medizinisches Grundverständnis, das Ihnen hilft, Kund:innen kompetent und einfühlsam zu beraten.
• Entscheidungsfähigkeit und Einfühlungsvermögen zeichnen Sie aus. Diese Kombination macht Sie zu einer geschätzten Ansprechperson für Kund:innen.
• Ihre Kommunikationsstärke und Teamfähigkeit runden Ihr Profil ab.

Ihre Vorteile

• Gehalt: Tarifliche Vergütung nach dem Tarifvertrag für die private Versicherungswirtschaft, umfassende Sozialleistungen (inkl. betrieblicher Altersvorsorge) sowie ein sicherer Arbeitsplatz.
• Homeoffice: Wahl aus verschiedenen Homeoffice-Modellen je nach Stelle; inklusive technischer Ausstattung und einer einmaligen Homeoffice-Pauschale von 800 € brutto.
• Work-Life-Balance: Flexible Arbeitszeitregelung mit einer 38-Stunden-Woche und 30 Urlaubstagen; Überstunden werden entweder ausbezahlt oder können abgefeiert werden.
• Vereinbarkeit: Zusätzlich zur Homeoffice-Regelung möglich, weitere zehn Tage mobiles Arbeiten in Deutschland oder im EU-Ausland zu nutzen.
• Weiterbildung: Gezielte Weiterbildungsmöglichkeiten sowohl intern als auch extern.
• Gesundheit: Gesundheitsprogramme und Sozialberatung zur Unterstützung von physischer und mentaler Gesundheit.
• Onboarding: Strukturiertes Onboarding und abteilungsübergreifende Vernetzung.
• Events: Betriebsklima durch regelmäßige Firmenevents, z. B. abteilungsübergreifendes Karnevalsfest am Standort Münster.
• Versicherungen: Besondere Tarife und Konditionen für Beschäftigte in der Versicherungswirtschaft.
• Sabbatical: Möglichkeit eines dreimonatigen Sabbaticals für persönliche Projekte oder Reisen.
• Betriebsrestaurant: Stark subventioniertes Betriebsrestaurant.

Sie möchten sich ein genaueres Bild von Ihrem zukünftigen Arbeitsplatz machen? Im Rahmen Ihres Bewerbungsprozesses haben Sie die Möglichkeit, Ihren Arbeitsplatz zu besichtigen.

Wir freuen uns über Bewerbungen von Menschen, die zur Vielfalt der LVM Versicherung beitragen. Mehr zur LVM als Arbeitgeber hören Sie in unserem Podcast „Safe – Der Karrierepodcast der LVM“.

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