Sachbearbeiter*in - Abrechnung stationärer Krankenhausleistungen (w/d/m)

Universitätsklinikum Heidelberg Heidelberg

Stellenbeschreibung:

zum nächstmöglichen Zeitpunkt im Geschäftsbereich Erlösmanagement für die Abteilung Medizincontrolling und Stationäre Abrechnung gesucht.

Das Aufgabengebiet beinhaltet die Abrechnung der stationären Krankenhausleistungen („DRG-Abrechnung“) für einzelne Kliniken des Universitätsklinikums Heidelberg: Das Team rechnet insgesamt rund 64.000 stationäre Behandlungsfälle und rund 11.000 teilstationäre Quartalsfällen jährlich ab.

Ihre Aufgaben

Selbstständige Einzelabrechnung der durch den ärztlichen Bereich zur Abrechnung freigegebenen stationären Behandlungsfälle nach den DRG/PEPP Abrechnungsbestimmungen des Krankenhausentgeltgesetztes bzw. der jeweils gültigen Fallpauschalenvereinbarung nach vorheriger Prüfung bzw. Weiterleitung auffälliger Behandlungsfälle zur weiteren Bearbeitung an das Medizincontrolling.
Selbstständige Prüfung der für die einzelnen stationären DRG/PEPP-Behandlungsfall dokumentierten Abrechnungsleistungen hinsichtlich Vollständigkeit und Plausibilität, insbesondere hinsichtlich Dokumentation Zusatzentgelte, Zuzahlung, Wahlleistung Unterkunft sowie ggf. Nacharbeit nach Rücksprache mit den Aufnahmediensten vor Ort.
Selbstständige Bearbeitung von Rechnungsreklamationen hinsichtlich administrativer Merkmale (z.B. Zuzahlung, Kostenträgerwechsel) und nach Vorgaben durch das Medizincontrolling auf der Grundlage von MD Gutachten.

Ihr Profil

Kaufmännische Ausbildung (z.B. Kauffrau/Kaufmann im Gesundheitswesen)
Kenntnisse und fundierte Erfahrungen in der Anwendung des Klinischen Informationssystems SAP IS-H insbesondere in der stationären und ambulanten Fallsystematik
Wünschenswert: Kenntnisse und Erfahrungen in der Abrechnung von Krankenhausleistungen
Kommunikationsfähigkeit nach innen (v.a. Fachabteilungen, Medizincontrolling, Ambulante Abrechnung, Buchhaltung) und außen (v.a. Krankenkassen, Patienten, andere Krankenhäuser)