Leitung des Fall- und Forderungsmanagements (m/w/d)

Leitung des Fall- und Forderungsmanagements (m/w/d)

Paderborn

St. Vincenz-Kliniken GmbH

Aufgabe

Zur vorrübergehenden Leitung des Fall- und Forderungsmanagements suchen wir Sie. Das Fall- und Forderungsmanagement ist ein zentrales Element der wirtschaftlichen Steuerung unseres Krankenhauses. Es fungiert als Schnittstelle zwischen medizinischen, administrativen und abrechnungsrelevanten Prozessen und befasst sich mit der administrativen Steuerung von Abrechnungsprüfungen durch den Medizinischen Dienst und die Kostenträger. Damit leistet es einen wesentlichen Beitrag zur Liquidität, wirtschaftlichen Stabilität und nachhaltigen Zukunftsfähigkeit unserer Einrichtung.

• Fachliche und organisatorische Leitung des Fall- und Forderungsmanagements
• Interne und externe Ansprechperson für DRG-Abrechnungsprüfungen
• Sicherstellung der fristgerechten Bearbeitung strittiger Abrechnungsfälle unter Einhaltung gesetzlicher Vorgaben (SGB V, PrüfvV)
• Mitwirkung bei der Integration neuer digitaler Anforderungen (z. B. Klinische-Dokumentenklassen-Liste, eVV)
• Steuerung der Sozialgerichtsfälle (Korrespondenz mit Sozialgerichten, Anwaltskanzleien, Medizincontrolling, Fachabteilungen etc.)
• Vor- und Nachbereitung sowie Begleitung der jährlichen OPS-Strukturprüfungen (SGB V 275a, LOPS-RL)
• Analyse von Prüfschwerpunkten, Identifizierung systematischer Auffälligkeiten und Risiken sowie interdisziplinäre Erarbeitung von Verbesserungsmaßnahmen inklusive Reporting an die jeweilige Fachabteilung, die Bereichsleitung Medizinmanagement und die Unternehmensleitung

Qualifikation

• Mehrjährige Erfahrung im MD-Management
• Leitungserfahrung und Führungskompetenz
• Strukturierte und selbstständige Arbeitsweise, analytische Fähigkeiten sowie Erfahrung im Reporting und in der Datenanalyse
• Kommunikationsstärke und Freude an interdisziplinärer Zusammenarbeit
• Abgeschlossene medizinische oder kaufmännische Ausbildung im Gesundheitswesen mit mehrjähriger Berufserfahrung
• Sehr gute Kenntnisse des DRG-Systems, des SGB V sowie der PrüfvV
• Kenntnisse der MS-Office-Software sowie im Umgang mit einem KIS
• Selbstbewusstsein, offene Kommunikation, Aufgeschlossenheit für neue Ideen und eigenverantwortliches, strukturiertes Arbeiten im Team

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