Sachbearbeiterin / Sachbearbeiter / Fachkraft (d/w/m) Schwerpunkt Sozialversicherung und Erlöss[...]

Unser Team besteht aktuell aus ca. 80 Mitarbeitenden, die gemeinsam die Erlössicherung aus den erbrachten Leistungen und somit den Liquidationszufluss verantworten. Zur Unterstützung suchen wir für den Bereich Sozialversicherung eine praxiserfahrene Fachkraft mit anwendungsbereiten sozialversicherungsrechtlichen Kenntnissen.

Ihre Aufgaben:

• Sie setzen die erarbeiteten Strategien zur Aufnahme bzw. Rückführung von Patientinnen und Patienten in eine gesetzliche Krankenversicherung (GKV), private Krankenversicherung (PKV) oder weitere Versicherungssysteme (z. B. Asylbewerberleistungsgesetz) um
• Sie ermitteln, prüfen und berücksichtigen dabei Erwerbs- und Versicherungsbiografien und persönlichen Situationen
• Sie tauschen sich mit öffentlichen Institutionen, Trägern der Sozialversicherung und privaten Versicherungsunternehmen zur Herstellung der dortigen Versicherung und ggf. rückwirkenden Anmeldung und Eintragung aus
• Sie prüfen und klären rückwirkenden Beitragsansprüche von Krankenkassen unter Beachtung von Verjährungsfristen
• Sie prüfen Sachverhalte zu abgelehnten Erstattungsansprüchen gegenüber Krankenkassen und sonstigen Kostenträgern

Qualifikationen

• Abgeschlossenes Studium (Bachelor) mit Schwerpunkt Sozialwissenschaften, Berufsausbildung zur Sozialversicherungsfachangestellten/ zum Sozialversicherungsfachangestellten mit Schwerpunkt gesetzlicher Krankenversicherung und Berufserfahrung, Kauffrau/ zum Kaufmann im Gesundheitswesen oder Rechtsanwaltsfachangestellte
• Einschlägige mindestens 1 Jährige Berufserfahrung und praktischer Bezug zum Aufgabengebiet
• Ausgeprägte profunde Kenntnisse des SBG V mit Ausführungsvorschriften, gemeinsamen Rundschreiben und Besprechungsergebnissen sowie der (geltenden) Rechtsprechung zwingend notwendig
• Sehr gute Kenntnisse der weiteren Bücher des Sozialgesetzbuches (z. B. SGB I, SGB II, SGB IV, SGB XII) und dem Versicherungsvertragsgesetz (VVG)
• Kenntnisse des Versicherungsaufsichtsgesetztes (VAG), der EU-VO 883/04 und 987/09 und der Beihilfevorschrift
• Kenntnisse über Aufbau- und Ablauforganisation der Berliner Verwaltung sowie innerhalb der Krankenkassen im EU-Ausland
• Gute MS Office Anwendungskenntnisse (insbesondere Word und Excel)
• Sehr gutes Einfühlungsvermögen sowie ausgeprägte Kommunikationsfähigkeiten und sehr gutes schriftliches Ausdrucksvermögen
• Ausgezeichnetes Verhandlungsgeschick und Durchsetzungsvermögen