Betrugssachbearbeiter / Specialist Fraud & Claims Personenversicherungen (w|m|d)

Stellendetails zu: Betrugssachbearbeiter / Specialist Fraud & Claims Personenversicherungen (w|m|d)

Kopfbereich

Angebotsart: Arbeit

Betrugssachbearbeiter / Specialist Fraud & Claims Personenversicherungen (w|m|d)

Arbeitgeber: ADAC Versicherung AG

Arbeitsort

München

Anstellungsart

Vollzeit

Berufsbezeichnung

• Kaufmann/-frau - Versicherungen und Finanzen - Versicherung

Veröffentlichungsdatum: Vor 2 Tagen veröffentlicht

Änderungsdatum: Heute bearbeitet

Stellenbeschreibung

Der ADAC ist immer in Bewegung und da, um zu helfen - dabei decken wir die unterschiedlichsten Bereiche ab, wie z. B.: Versicherungen, Reisen und medizinische Unterstützung, rechtliche Beratung, Digitalisierung, klassische Pannenhilfe oder die Luftrettung. Wir sind da.

Betrugssachbearbeiter / Specialist Fraud & Claims Personenversicherungen (w|m|d)

Ihre Aufgaben:

In diesem Job kombinierst du analytisches Denken, Ermittlungsarbeit, medizinisch-rechtliche Kompetenz und moderne Technologien (inkl. KI-Tools).

• Du prüfst und bearbeitest Betrugs- und Verdachtsfälle in allen relevanten Personenversicherungen - inklusive eigenständiger Leistungsentscheidung auf Basis der Versicherungs- und Rechtslage.
• Außerdem führst du digitale und klassische Recherchen durch, einschließlich der Beauftragung und Steuerung externer Ermittlungsdienstleister.
• Des Weiteren analysierst und pflegst du betrugsrelevante Daten und erstellst aussagekräftige Auswertungen zur Prävention neuer Muster.
• Du wendest medizinische, juristische und versicherungstechnische Kenntnisse zur fundierten Beurteilung komplexer Schadenfälle an.
• Darüber hinaus führst du die qualifizierte Korrespondenz mit Mitgliedern, Ärzten, Kliniken, Rechtsanwälten, Botschaften und internen Schnittstellen.
• Zudem führst du Kontenabgleiche durch und klärst offene Punkte mit internationalen Providern und Dienstleistern.
• Du identifizierst und setzt Regressmöglichkeiten um, einschließlich der Vorbereitung rechtlicher Schritte und der Zusammenarbeit mit der Rechtsabteilung.
• Außerdem unterstützt du die aktive Betrugsprävention durch Monitoring, interne Kommunikation (z. B. Newsletter) und die kontinuierliche Weiterentwicklung von Prozessen.

Ihre Qualifikationen:

• Du hast eine abgeschlossene Ausbildung zum Kaufmann bzw. zur Kauffrau für Versicherungen und Finanzen oder verfügst über eine vergleichbare Qualifikation.
• Außerdem bringst du mehrjährige Erfahrung (mindestens vier Jahre) in der Schaden- und Betrugsbearbeitung oder in medizinisch bzw. juristisch geprägten Bereichen mit.
• Des Weiteren gehst du sicher mit komplexen medizinischen und rechtlichen Fragestellungen um.
• Du zeichnest dich durch hohe analytische Kompetenz, Belastbarkeit und Freude an investigativer Arbeit aus.
• Darüber hinaus trittst du im Kontakt mit Mitgliedern und Partnern professionell auf - auch in herausfordernden Situationen.
• Zudem verfügst du über sehr gute Deutsch- und Englischkenntnisse in Wort und Schrift.
• Du bringst die Bereitschaft zu gelegentlichen Dienstreisen mit, beispielsweise für Zeugenaussagen.

Was Sie erwartet:

• Attraktive Vergütung
• Hybrides Arbeiten
• Flexible Arbeitszeitgestaltung
• Betriebliche Altersvorsorge & Vermögenswirksame Leistungen
• ABO JOB und Deutschland-Ticket
• Verkehrsgünstige Lage

Unternehmensdarstellung: ADAC Versicherung AG

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