Facharzt (m/w/d) für die ärztliche Begutachtung am Standort Aachen oder Mönchengladbach

Als Medizinischer Dienst sind wir der unabhängige Beratungs- und Begutachtungsdienst für die gesetzliche Kranken- und soziale Pflegeversicherung an Rhein und Ruhr. In unserer Arbeit steht der Mensch im Zentrum unseres Handelns. Respekt, Offenheit und transparente Entscheidungen sind daher die Leitlinien für unsere Zusammenarbeit mit den über acht Millionen Versicherten in unserer Region. Dabei arbeiten wir stets auf Basis wissenschaftlicher Erkenntnisse und sind nur unserem gutachterlichen Gewissen verpflichtet. Mit über 1.400 Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern leisten wir einen wichtigen Beitrag für ein solidarisches Gesundheitswesen.

Wir sind der Medizinische Dienst Nordrhein.

Menschlich. Echt. Gut.

Aufgaben

• Als Expertin/Experte für komplexe medizinische Sachverhalte beschäftigen Sie sich unter anderem bei uns mit diesen abwechslungsreichen sozialmedizinischen Fragestellungen:
  • Liegt eine Arbeitsunfähigkeit vor? Im Auftrag der Krankenkassen überprüfen Sie auf Basis von medizinischen Befunden oder bei einer persönlichen Vorstellung die Arbeitsunfähigkeit von Versicherten.
  • Erfüllt das Heilmittel/Hilfsmittel seinen Zweck? Sie erstellen Stellungnahmen, in denen Sie prüfen, ob ein beantragtes Heil- oder Hilfsmittel medizinisch notwendig, zweckmäßig und wirtschaftlich ist oder ob eine geeignete Alternative empfohlen werden kann.
  • Wie ist das Potenzial noch nicht zugelassener Behandlungen einzuschätzen? Durch die Krankenkassen werden Sie beauftragt, die Notwendigkeit und den Nutzen von noch nicht zugelassenen Behandlungsmethoden zu prüfen.
  • Ist eine Rehabilitation sinnvoll? Sie schätzen ein, ob eine Rehabilitationsmaßnahme zum gewünschten Behandlungserfolg führen kann. Dabei beurteilen Sie entweder nach Aktenlage oder in Ausnahmen bei einer persönlichen Vorstellung.
• Darüber hinaus sind Sie dafür verantwortlich, die Qualität von Versorgung und Behandlung im Krankenhaussektor zu sichern. Dafür führen Sie Begutachtungen durch, die entweder nach Aktenlage im Büro oder vor Ort in instationären Einrichtungen stattfinden. Dabei nutzen Sie Ihre fachärztliche Expertise, um unter anderem diese Fragen zu bearbeiten:
  • Hat das Krankenhaus fehlerfrei abgerechnet? Mit Ihrer Fachkenntnis und unter Anwendung sozialrechtlicher Regelwerke prüfen Sie die Krankenhausabrechnungen im Fallpauschalensystem (DRG-System). Ihre Ergebnisse fassen Sie in Form eines Gutachtens zusammen.
  • Erfüllt das Krankenhaus die strukturellen Voraussetzungen zur Abrechnung aufwendiger Behandlungen? Sie erstellen Gutachten im Hinblick darauf, ob das Krankenhaus die Strukturmerkmale, die im Operations- und Prozedurenschlüssel (OPS) festgehalten sind, einhält.
  • Hält das Krankenhaus die Qualitätsanforderungen ein? Sie prüfen in den Krankenhäusern die Einhaltung der Qualitätsanforderungen nach den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses und halten die Ergebnisse in einem Gutachten fest.

Profil

• Sie sind Ärztin/Arzt mit einer abgeschlossenen Facharztweiterbildung sowie mehrjähriger Berufserfahrung in einer Klinik oder Praxis.
• Schärfen Sie Ihr eigenes Profil durch den Erwerb der Zusatzbezeichnung Sozialmedizin. Ihren Horizont möchten Sie stetig erweitern und begeistern sich auch für Fragestellungen und Themen außerhalb Ihres eigenen Fachgebietes.
• Sie finden es reizvoll, die medizinischen Aspekte mit den rechtlichen Aspekten des Gesundheitswesens in Einklang zu bringen und geben dafür gerne den direkten Patientenkontakt auf.
• In der Interaktion mit anderen Menschen sind Sie kommunikativ, offen und empathisch.
• Selbstbestimmung und Autonomie prägen die Art, wie Sie arbeiten.
• Sie besitzen einen Führerschein der Klasse B.

Wir bieten

• Attraktive Vergütung: Eine faire und transparente Bezahlung nach unserem Tarifvertrag (VG 13 TV MD) inkl. attraktiven Zusatzleistungen wie ein Weihnachtsgeld i.H. eines 13. Monatsgehaltes, betriebliche Altersvorsorge (VBL), vermögenswirksame Leistungen (40 €/Monat), Kinderzuschlag (bei Vollzeit 102 €/Monat) und Boni.
• Flexibles Arbeiten: Ausgewogene Work‑Life‑Balance mit 30 Tagen Urlaub und freien Tagen an Weihnachten und Silvester. Flexible Arbeitszeiten und örtliche Flexibilität durch mobiles Arbeiten an bis zu drei Tagen pro Woche.
• Familienfreundlicher Arbeitsplatz: Unterstützung bei der Organisation von Kinderbetreuungsangeboten.
• Regelmäßiger Wissensaufbau: Eigenes Profil schärfen durch den Erwerb der Zusatzbezeichnung Sozialmedizin. Eine Kultur des lebenslangen Lernens mit umfangreichen internen und externen Fort‑ und Weiterbildungsmöglichkeiten.
• Gelebte Nachhaltigkeit: Mobil sein und Kosten sparen durch ein vergünstigtes Deutschlandticket. Entspannter Arbeitsweg durch gute Erreichbarkeit des Standortes in attraktiver innerstädtischer Lage in Aachen oder Mönchengladbach. Papierlose Arbeitsabläufe sowie vegetarisches Catering.
• Umfassende Mitarbeitervorteile: Willkommens‑Veranstaltung für all unsere neuen Mitarbeitenden. Vielseitige Rabatte durch Corporate Benefits. Jährlicher Bereichsausflug.
• Gesundheitliche Vorsorge: Vielfältige Maßnahmen der betrieblichen Gesundheitsförderung wie Firmenlauf, Wandertag und Schrittzählerchallenge. Ergonomische Arbeitsplätze mit höhenverstellbaren Schreibtischen.

Important note

Please be advised that a valid work permit for Germany is required for non‑EU citizens. Unfortunately, applications without a valid work permit and sufficient German language skills may not be considered.