Business AI Solution Manager - Claims Health (m/w/d)

Stellenbeschreibung:

Overview

In dieser Rolle arbeiten Sie an der Weiterentwicklung von Leistungsprozessen im Gesundheitsbereich und setzen moderne KI-Modelle ein. Sie arbeiten eng mit zentralen Einheiten zusammen und koordinieren quantitative Prozessanalysen, um Optimierungspotenziale zu identifizieren. Sie erstellen Fachanforderungen, arbeiten an Konzeption, Modellentwicklung und Validierung sowie Tests. Sie pflegen Abfragen (SQL, QMF) und übernehmen Reporting- und Statistikaufgaben. Ihr Fokus liegt auf datenbasierter Ursachenanalyse und praxisnaher Prozessverbesserung im Leistungsbereich Gesundheit.

Leistungen / Benefits

strukturierte Einarbeitung
digitale Lernplattformen
gezielte Trainings
Gestaltungsfreiheit
lernorientierte Kultur
flexible Arbeitszeiten bis 50% mobiles Arbeiten

Verantwortungsbereiche

Weiterentwicklung von Leistungsprozessen im Gesundheitsbereich mit Fokus auf AI-Modelle
Abstimmung mit zentralen Einheiten und Koordination quantitativer Prozessanalysen
Erstellung von Fachanforderungsspezifikationen, Mitwirkung bei Konzeption, Modellentwicklung, -validierung und Tests
Erstellung/ Pflege von Abfragen (z. B. SQL, QMF) und Reporting/Statistik
Datenbasierte Identifikation von Aufwandstreibern und Entwicklung von Optimierungsvorschlägen für Prozesse im Leistungsbereich Gesundheit

Zentrale Anforderungen

Überdurchschnittlich abgeschlossenes Studium mit Fokus Versicherungswesen, Mathematik oder Informatik sowie IT-Erfahrung oder Ausbildung im Datenmanagement
Sehr gute Kenntnisse der Wertschöpfungskette im Gesundheitssegment und gesundheitsökonomisches Wissen
Hohe Selbstsicherheit, Eigeninitiative, Durchsetzungsfähigkeit, Teamfähigkeit, Belastbarkeit
Ausgezeichnete Kennzahlenkenntnisse und sicherer Umgang mit deren Interpretation
Umfassende Expertise in dispositiven/Controlling-Systemen der Operations-Bereiche, sehr gute IDV-Tools Kenntnisse (z. B. Access), sichere DB-Abfragesprachen (QMF, SQL) sowie Datenvisualisierungskompetenz